糖尿病高血压的治疗

近年来糖尿病的患病率在逐年增加，尤其是Ⅱ型糖尿病约占糖尿病人总数的90％，Ⅱ型糖尿病患者多为中老年病人，其中大约有一半病人患有高血压，因此往往病人同时有糖尿病又有高血压和高血脂，这样冠心病、心力衰竭、中风、肾功能衰竭发生率相当高。Ⅰ型糖尿病虽然相对来说年龄较轻，早期血压正常，但多年以后可发生糖尿病肾病而使血压升高。血压升高又可加重糖尿病肾病。为了提高糖尿病病人的生活质量，减少这些并发症的发生发展，糖尿病患者的控制目标不仅仅是控制血糖，还一定要及早的有效的控制血压和血脂。这样有利于防止和延缓冠心病、中风、肾病的发生。

据近年来研究资料反映，希望糖尿病患者的血压能控制在130／85mmHg，达不到这个要求的则要选择用降压药物治疗。选择降压药物时要注意到糖尿病患者常常合并体位性低血压、肾病、血脂异常、冠心病、胰岛素抵抗，与非糖尿病病人有所不同，应兼顾和不加重这些病情。首选药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如洛汀新）、钙离子拮抗剂等。需要时还可加用小剂量利尿剂。已有临床试验证明ACEI能防止和改善糖尿病肾病的发生发展。因此糖尿病患者用洛汀新可以降血压又可以防止糖尿病肾病，是糖尿病患者的首选药物。